התחברות | הרשמה
אם זו הפעם הראשונה שלך באתר אינפוגן - מומלץ להרשם. ניתן להרשם גם באמצעות פרופיל הפייסבוק שלך ולדלג על תהליך הרישום.
יש לך חשבון בפייסבוק?
באפשרותך להתחבר למערכת באמצעות חשבון ה-facebook שלך. לחץ/י על כפתור connect להתחבר
יש לך חשבון בפייסבוק?
באפשרותך להרשם למערכת באמצעות חשבון ה-facebook שלך. לחץ/י על כפתור connect להרשם
עיתוי מדוייק להתחלת תהליך 'אימון בגמילה מטיטול'
נוב 11. 2018 | מאת גננת הגן
עיתוי מדוייק לתחילת תהליך 'אימון בגמילה מחיתול' אצל הילד בגיל הרך
הנחת יסוד ראשונה:
העיתוי המומלץ להחלטת הורים להתחיל ב'אימון לגמילה מחיתולים' הינו על בסיס בשלות פיזיולוגית, רגשית, קוגנטיבית ומוטורית במשולב אצל הילד.
זיהוי הבשלות הינו על בסיס אינדיקטורים לבשלות בכל אחד מהתחומים לעיל:
פיזיולוגית - כאשר הילד מבטא דפוס התנהגותי של בקשה לעשות את צרכיו, כשהטיטול נקי. הדבר מלמד על יכולת מודעות לצורך, יכולת התאפקות, ויכולת בחירה מתי 'לשחרר'.
רגשית - כאשר הילד רוצה להוריד את הטיטול ומגלה מוכנות רגשית ללבוש תחתתונים.
קוגנטיבית - כאשר הילד מגלה יכולת שפתית לבטא את רצונו לעשות את צרכיו (לדעתי ניתן לדייק את העיתוי לתחילת תהליך 'אימון בגמילה' על בסיס ההתפתחות השפתית. זאת על בסיס פסאודו מחקר-אורך שביצעתי השנה בקבוצת הילדים הבוגרים בגן שלנו).
מוטורית - כאשר הילד מבטא קואורדינציה מספקת לצורך התפשטות ולבישת בגדים (זאת על בסיס למידה ממאות מצבים שחווה את הוריו מפשיטים אותו ומלבישים אותו, בטרם 'אימון בגמילה' ועל בסיס הדרכת מיומנויות שיקבל מהוריו ומצוות הגן).
גישת הבשלות מאפשרת לילד להתחיל 'אימון בגמילה מחיתול' - כאשר הוא 'גמול' בפוטנציאל (לאור זיהוי הורים/צוות הגן את הבשלות של הילד).
לא ניתן להסתפק בגישת הבשלות. יש להוסיף לכך את התפקיד ההורי שמטרתו 'להעביר אחריות' לתהליך אל הילד. יש לכך משמעות עצומה
בבחירות המודעות (בחולם ולא בשורוק) של הילד לגבי 'מתי לשחרר' ולגבי 'היכן לעשות את צרכיו'. יש לכך גם משמעות גם לגבי היוזמה של הילד לבטא את רצונו (לעומת היוזמה של ההורים, כשהם מחליטים 'לקחת אחריות'), באמצעות היכולת השפתית שלו.
הנחת יסוד שניה (התגלית):
לאור תצפיות שקיימתי בשנה האחרונה ב- 26 ילדים שעברו תהליך גמילה (ומאות ילדים בעשרים השנים האחרונות) ניתן לדייק את העיתוי להתחלת תהליך 'אימון בגמילה מחיתול' - לרמה שבה ה'אימון בגמילה מחיתול' יימשך מספר ימים בודדים ולא מעבר לכך, על בסיס קוגנטיבי/שפתי תוך זיהוי מדוייק של השלב ה'דיקדוקי המוקדם' שבו מזהים את נקודת התחלת יכולת ביטוי ב'שטף דיבורי' !!
3 ילדים שונים, בקבוצה של 27 ילדים ב'בוגרים' אצלנו בגן, כדוגמאות לנ"ל:
הראשון - האמא הסכימה להמתין עד שהילד החל לבטא "שטף דיבורי". הילד נגמל במהלך שישבת, והגיע ביום ראשון לגן, כשהוא גמול לחלוטין.
[ילד זה מייצג כ- 15 ילדים נוספים (בנים ובנות) שהחלו תהליך 'אימון בגמילה' במקביל לביטוי יכולת 'שטף דיבורי" וסיימו אותו בתוך יום אחד עד שלושה ימים בלבד. צריך להדגיש שבמשפחות אלו, ההורים גם העבירו לחלוטין את האחריות אל ילדם בתהליך 'האימון בגמילה' ]
השני - ההורים החליטו להתחיל 'אימון בגמילה', כשהילד עדיין לא הגיע לשלב זה מבחינה שפתית, אך בשל באופן יחסי ל'אימון בגמילה'.
נראה שיש פעמים שהוא מבקש לעשות צרכיו, והולך לעשות באסלה, ויש פעמים שהוא בוחר לעשות בתחתונים. תהליך ה'אימון בגמילה' נמשך כבר שלושה שבועות, ללא שינוי במצב זה של התקדמות/בלימה.
(ילד זה מייצג 9 ילדים נוספים, שהחלו ב'אימון בגמילה' כשהיו בשלב של יכולת ביטוי 'צמדי מלים'. תהליך האימון בגמילה נמשך אצלם תקופה ארוכה יותר, שנעה בין שבועיים ועד חודשיים לערך. צריך לסייג ולציין שאצל רובם ככולם, ההורים 'לקחו אחריות' על התהליך בבית, לעומת הגישה בגן, שהעבירה אליהם את האחריות. ייתכן שהפער הזה, הביא ל'אימון בגמילה' ממושך יותר, וייתכן שמשתנים אחרים)
השלישית - ההורים הסכימו להמתין עד שאזהה בגן יכולת 'שטף דיבורי' אצל ילדתם, כדי להחליט על התחלת תהליך הגמילה. כרגע היא בשלב של ביטוי משפטים קצרים אך ללא הגייה ברורה (מקביל לשלב 'צמדי מלים' מבחינתי). כאשר אזהה משפטים יותר מורכבים והגייה ברורה, אמליץ להורים להתחיל ב'אימון בגמילה', לאחר הנחייה שלי לגבי 'העברת אחריות' אל ילדתם בתהליך עצמו.
לסיכום:
בעיני, זוהי תגלית משמעותית ביותר להדרכת הורים לקראת מניעת סבל של חודשים בתהליך הגמילה מחיתול - בודאי בשלב השרירותי (כשהילד אינו בשל), ומניעת 'נדנדה' של התקדמות-בלימה בשלב שהילד מגלה בשלות יחסית.
החלטת ההורים על בסיס שפתי, ועל בסיס זיהוי בשלויות נוספות - מאפשרת לדייק את העיתוי להתחלת תהליך ה'אימון בגמילה' - ככלי להדרכת ההורים - כך שהתהליך יימשך ימים בודדים בלבד !
